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诊断智齿的三大基本流程

时间: 2014-04-11 09:46 来源: 求医网 编辑: 希文
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  对于绝大多数朋友来说,长智齿是很普遍的一件事情,但是长智齿所带来的疼痛却常常让患者难以忍受,及时诊断是治疗的基础,也是缓解病痛的最佳手段。下面小编就诊断智齿的相关方面问题为大家详细介绍,希望能帮助大家尽早摆脱智齿的困扰。

  诊断智齿的三大基本流程

  1、鉴别诊断

  (1)第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

  (2)下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

  2、诊断依据

  (1)急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

  (2)炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

  3、辅助检查

  (1)检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。

  (2)X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。

  (3)化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。

  温馨提示:而对于阻生的智齿,建议进行拔除治疗。因为阻生智齿通过对邻牙的摩擦或者刺激正常牙齿组织,会引发一些常见的口腔炎症。比如:智齿冠周炎。因此,为了避免阻生智齿带来更多的麻烦,及时拔除是关键。

  【参考文献:《牙科临床问题解答》《牙科诊所的医患沟通》】


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