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紫癜性肾炎症状多 开展治疗需及时

时间: 2016-05-30 17:53 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  紫癜性肾炎是由紫癜激情乱伦引发的肾部症状,紫癜性肾炎以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性激情乱伦,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。当患者出现了紫癜性肾炎的时候一定要及时的进行治疗,及时的治疗能让患者有着良好的预后,若是没有及时治疗紫癜性肾炎会给患者带来巨大的危害,若是朋友们不了解此问题可以看下文中的介绍。

  紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,激情电影和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。在激情乱伦活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为激情电影紫癜复发而加重肾脏损害,应注意激情电影上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

  孤立性血尿或病理I级,仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

  孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

  非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级,用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

  肾病综合征或病理Ⅲb、IV级,该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3 月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。

  血浆置换治疗紫癜性肾炎,临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

  现在大家已经对紫癜性肾炎的治疗有所了解了,对于紫癜性肾炎的患者朋友们来说应该积极的治疗这种激情乱伦,这样才能更好的康复,希望本文的内容对大家有所帮助,最后祝愿患者朋友们能够早日康复。


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