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治疗自闭症的7种常用药

时间: 2014-01-22 17:20 来源: 求医网 编辑: 希文
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  在自闭症诊断明确后,可以根据患儿实际情况,选用适当的药物、按医嘱用药及规律按时服药,维持治疗。用药治疗的目的是控制、稳定自闭症儿童的情绪激功、多动、冲动、哭闹和自伤行为等症状。需要患者特别注意一点的是,在药物治疗自闭症时,应严格按医生处方用药,切不可乱用,以免加重病情。

  治疗自闭症的7种常用药

  1、抗抑郁药

  一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色胺再摄取抑制荆( SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(兰释)等,也有应用丁螺环酮治疗儿童自闭症,可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。

  2、抗精神病药

  诊断明确后,根据患儿具体情况,选用药物、按医嘱用药及规律按时服药,维持治疗,通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为,改善行为,稳定情绪等作用。

  (1)典型的抗精神病药,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等。

  (2)非典型的抗精神病药,包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗自闭症,可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状,某些患儿可增进社合交往,奥氮平也有类似效果。

  3、情绪稳定剂

  包括丙戊酸纳、卡马西平、碳酸锂,心得安、氯硝西泮,用药治疗的目的是控制、稳定自闭症儿童的情绪激功、哭同不安、紫张恐俱和自伤行为 等症状。

  4、维生素和镁盐

  曾有应用大刑量维生素 B6和镁盐治疗儿童自闭症,这两种药物主要影晌神经递质的代榭。结果意见不一,有认为可改善睡眠,减少多动和易激惹性,减少攻击、自伤行为,增强注意力。也有认为对自闭症无明显作用,而且剂量过大可能产生不良副反应,包括恶心、呕吐、腹污、激动、失眠、停药征候群等。

  5、中枢兴奋剂

  中枢兴奋剂,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要应用于患儿表现有严重的过份多动及注意不集中者,谨慎选用,有癫痫(癫痫【译】:是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的综合征。)发作及脑电图有痫样放点者不宜服用。这类药物的目的为改善活功过度、注意涣散等症状。

  6、多巴胺( DA)拮抗剂

  2001年有学者( king等)报告应用Amantadine Hcl治疗儿童自闭症,该药是治疗帕金森氏病和药物引起锥休外系统障碍的药品,应用于治疗自闭症剂量0.25mg- 5 mg每公斤/每日,结果发现对多动、激动、行为障碍是一种安全有效的药物、但尚待临床进一步研究观察。

  7、拮抗吗啡药

  有应用钠屈酮( Nalterxone),是一种吗啡阻滞剂,治疗自闭症每日剂量每公斤体重 O.5 mg—2mg,可减轻过分活功,冲动、刻板行力、自伤行为、增加眼对视及社交行为。

  温馨提示:自闭症治疗主要采取综合干预措施,包括药物治疗,行为矫治和训练教育,充分发挥家长的作用。在用药治疗前须经医生诊断检查后选择用药,切勿盲目偏信乱用药,同时要了解服药过程注意事项,加强观察,注意药物的副作用和加强药物的安全保管,以防意外。

  【参考文献:《神经内科合理用药问答》《神经科常用药物的联用与辅用》】


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