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超声波精确诊断羊水异常的方法

时间: 2013-04-19 16:36 来源: 求医网 编辑: 彩云
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  羊水过少

  妊娠晚期羊水量少于300 ml者,称为羊水过少。其发生率为0.5%~4%,易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,严重影响围生儿的预后。羊水过少多见于胎儿泌尿系统畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)以及羊膜病变等。超声检查是本病的主要诊断方法,不但可以评估羊水量减少的情况,同时可发现有关的畸形和IUGR,并进行胎儿的生物物理评分以了解胎儿的安危,从而指导临床治疗。

  (一)超声表现

  1.子宫缩小,子宫容量一般低于正常均值的两个标准差。2.羊水与眙儿之间的界面不清。3.胎儿卷曲,肢体聚集交叉,互相挤压,扫查时难辨胎儿体表结构。

  (二)羊水量估计 与羊水过多的羊水定量估计方法相同。

  1.单一最大羊水暗区垂直深度AFV≤3 cm为羊水过少,≤1 cm为严重羊水过少。

  2.羊水指数法AFI≤8 cm为诊断羊水过少的临界值,≤5 cm为诊断羊水过少的绝对值。

  注意:①测量羊水池深度时,不要把脐带的暗区当成羊水测量,尤其在无羊水的时候,彩超可帮助鉴别;②中期妊娠羊水过少提示有胎儿泌尿系统发育不良,羊水过少出现的时间越早,胎儿畸形的可能性越大;③晚期妊娠羊水突然减少预示胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧。


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