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大脑里安起搏器治疗“震颤”

时间: 2013-01-04 11:46 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  大家都知道,心脏能安装起搏器,现在,大脑也能安起搏器了。昨日,西北首例大脑安装起搏器治疗特发性震颤手术在西安进行。医生给西安67岁的郭大妈的大脑放入一个比针尖还细的微电极,术后郭大妈挥手告别了她多年的震颤生活。

  手术前的她:不能自己吃饭穿衣

  昨日下午4时许,67岁的郭大妈被推进手术室。家人介绍,她患特发性震颤长达8年,头部和四肢总是不由自主颤抖,目前都不能自己吃饭、穿衣,走路也不稳当。

  西安交大一附院神经外科主治医师陈伟说,这次进行的手术就是将能够不断放电的电极,插入到人大脑内神经元(核团)上,对大脑异常放电所导致的一些激情乱伦如:特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍、强迫症等进行“电量抵消”,最终达到局部放电平衡。

  手术中选用埋藏式电刺激系统,手术开始后,在局部麻醉条件下,通过影像确定刺激的靶点后,将电极植入到刺激的靶点,并将电极暂时固定,与皮下接收器、导线及电刺激器相连接。术中先进行试验性刺激,观察并调整刺激参数,直到患者震颤症状完全消失。

  手术后的她:可以提笔写字

  昨晚7时许,3个小时后,手术顺利完成,医生陈伟说,郭大妈出手术室后就发现左侧身体不再颤动了,并且她都可以提笔写字了。几天后,他们将为郭大妈接入永久的刺激器,这样一来郭大妈就要彻底告别震颤生活了。

  大脑装个起搏器就能治疗震颤了?医生说,由于电极植入直接干扰和抑制了核团的电生理活动,后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致震颤的神经传导环路,因而能够很好地控制帕金森病、特发性震颤等症状。但目前该手术费用较为昂贵,仅一个进口脑起搏器价格约有十万元,在国内开展并不多。

  特发性震颤和帕金森病不是一回事

  医生说,特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚,但1/3左右病人都有家族史,所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤就怀疑自己是帕金森病,实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤,但震颤是特发性震颤的唯一症状。

  而帕金森病除了震颤,还有别的症状。震颤部位也不一样,帕金森容易发生在手部、下肢、躯干;而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌,躯干和下肢不容易震颤。

  特发性震颤病人在做动作时,比如说夹菜、端水容易洒。而帕金森病正好相反,是在静止状态出现震颤,严重时,人一清醒就开始震颤。

  哪些人易得特发性震颤

  特发性震颤的发病率差异较大,在年轻人群中是1.7%以下,在40岁以上的人群中发病率是5.5%,等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。对有震颤的病人,先要详细地询问病程,因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长,它可以几十年都发展不大。这点和帕金森病明显不同。其次,要进行一些神经系统的检查,发现有没有其他症状。

  老年人怎样生活更健康?

  对于老年人来讲,生活中要注意睡眠充足,除晚上休息好之外,中午也要养成小睡的良好习惯;坚持锻炼,常进行散步、慢跑、体操、太极拳等活动,增强体质;饮食规律,多餐少食,清淡为主,多吃维生素、高蛋白等食物;戒烟忌酒等。


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