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血管瘤不治会怎样

时间: 2015-09-07 11:17 来源: 求医网 编辑: 阳阳
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  血管瘤不治会怎样?血管瘤是小儿的常见肿瘤,约3/4在出生后不久即可发现,其余1/4在婴儿时期发现,女性发病率为男性的2~4倍,大都分发生在面颈部,影响病人美观。发生在四肢自者可影响患肢的功能,血管瘤多数单发,约有1/5病例为多发。

  有人认为血管瘤是胎记,因此不重视,任其自然发展,以至血管瘤发展范围很大,给治疗上增加难度。其实所谓的胎记是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣,到一岁左右会逐渐完全消退,皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记,是真性血管肿瘤,只有小面积浅薄的毛细血管瘤可能自然消退,而大部分不会消退,会逐渐扩张增大。

  血管瘤治疗方法:

  血管瘤中医治疗

  (1)局部注射:用0.25%利多卡因与消痔灵按1:1.25比例配制,刺入瘤体0.3cm,缓慢注入药液3 -5ml,待瘤体发白变硬为止,再将针头向深刺入0.2cm,然后向瘤体四周中分别注入1ml,以阻断瘤深部血液供给。纱布保护,7天后如瘤体未消退,再如此重复。1 cm 之内的瘤体2 -3 次可治愈,直径超过1. 5cm 者需治疗4 -5 次。

  (2) 药物外用

  ①五妙水仙膏:鲜红斑痣可酌,情选用七仙膏。

  ②花蕊石散:花蕊石15g,南星、白芷、厚朴、羌活、没药、紫苏、轻粉、煅龙骨、细辛、檀香、乳香、苏木、蛇含石、当归各6g,麝香1g,共研细末,用于血瘤触破流血。

  (3)火针法:适用于直径小的毛细血管瘤。局部消毒后采用大小适宜的针,在酒精灯上烧红针尖,快速垂直插入瘤体中央凸出部位0.1 -0.2cm,随即拔针,外盖消毒敷料。一般小者1次即愈,不留瘢痕;大者每次刺2 -3 针,每周2 次。

  血管瘤西医治疗:

  1.放射治疗 增殖期血管内皮细胞对放射线较敏感,射线对许多血管瘤有明显的抑制作用,但对成熟的内皮细胞不敏感。仪适宜于增生期血管瘤的治疗。治疗方法:根据血管瘤的大小及深度,选用相应组织半价层的X线,每次0.1 -2Gy,每周1-2次。大多数皮损在照射10Gy后消退,少数需要12Gy左右。一般根据病变性质设定总剂量,将总剂量分次照射,隔日或每周2次,直到完成预先设定的总量为止。分次照射比一次照射安全。对于同一个人或治疗部位而言,一生中总剂量应限制在一定范围内,一般在10 - 12Gy左右,不可随意超量,以免产生不良反应。不良反应:放射剂量过大,浅层X线累计超过15Gy,境界线超过50Gy会造成骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。有些20-30年后出现肉瘤。颈部甲状腺、甲状旁腺、唾液腺功能衰竭,胸部放射后乳腺发育受阻,因此发生在腺体附近的血管瘤选择放射治疗要慎重。男性睾丸区,女性卵巢区应避免放射治疗。

  2.铜针置留治疗 铜针插入瘤体内,血液可大量吸附铜,表面形成血栓产生无菌性血管内膜炎症反应,导致纤维化使血窦闭塞。主要适宜于静脉畸形和脉管畸形的治疗。

  3.电化学疗法 组织电阻中,皮肤电阻值最高,血管瘤体电阻值最低,在血管组织中,超声高能电荷能够形成高能容积电势场以电荷流为中心形成同心圆环形传导,导致电势场中性分子极性排序改变,产生极强的生物化学反应,瘤体细胞及间隔组织细胞出现凝固收缩从而使血管管腔闭塞,瘤体细胞坏死形成纤维化修复反应,消除血管瘤。

  4.液氮冷冻或选择性(连续式)激光治疗 适应下非暴露部位,皮损范围较小者。对大面积皮损应分片治疗,以免留下瘢痕及其他不良反应。

  5.栓塞疗法 是通过栓子的机械作用和继发性血栓形成,使某此病灶实现永久性治愈,是动静脉畸形治疗的最佳方法。但由予栓塞剂的永久性和安全性、影像及导管引导技术的限制,会影响疗效。

  6.外科手术治疗可根治单个血管瘤病灶,或面部较大的血管瘤。不良反应:手术中可有大量出血的危险,术后有瘢痕产生及复发可能。

  血管瘤不治会怎样?有人认为血管瘤是良性肿瘤,不影响人生命,所以一般教科书上叙述简单,甚至一带而过,并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退,以至误导年轻医师,因此当患儿家长带患儿来就诊时,也以此相告。并说如不消退再治疗。其实医师因该对血管瘤初诊患儿,详细检查,并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等、一般应每月检查一次,如血管瘤生长迅速应每周检查一次,其结果与上一次检查对比,如发现病变范围缩小,表面颜色变浅,血管瘤表面变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察,有可能自己消退。祝您早日康复!


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