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血管瘤能自行消退么

时间: 2015-09-07 11:01 来源: 求医网 编辑: 阳阳
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  血管瘤能自行消退么?血管瘤的综合治疗方案的选择,需要结合患者的病情状况以及身体机能等综合考虑。一般来说,婴幼儿年龄越小瘤体面积越小,病情越轻,特别是婴幼儿草莓状毛细血管瘤,早期采用核医学技术90锶的方案进行治疗,治愈率可达98%,且整个治疗无痛、无创伤、无疤痕和副作用,是婴幼儿血管瘤当中治愈率最高、也是治疗效果最完美的一种类型。国内最早开设核素治疗婴幼儿血管瘤的诊疗机构,有着成熟的治疗方案。

  血管瘤能自行消退么?血管瘤是不会自行消退的。

  血管瘤治疗方法:

  1.手术切除疗法适用于瘤体局限,不在身体外露部位,瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤,特别是对草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主张尽早手术。对于巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的施术应十分慎重,应防止过多的出血并及时补充血容量。复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关,草莓状血管瘤术后复发率低,混合性血管瘤次之,海绵状血管瘤术后的复发率最高。

  彻底止血,完整切除血管瘤组织是成功的关键,要做到这一点,手术必须注意以下几点:

  ①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm;

  ②对侵及皮下组织的血管瘤,切开患处皮肤时避免过深,否则将切开血管瘤组织,出血多,影响暴露;

  ③切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推,钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管,切忌在血管瘤组织上操作;

  ④ 确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时,应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术,术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿,病理检查未见血管瘤复发;

  ⑤尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。

  2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型。

  3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。增殖期血管内皮细胞对放射线较敏感,射线对许多血管瘤有明显的抑制作用,但对成熟的内皮细胞不敏感。仪适宜于增生期血管瘤的治疗。治疗方法:根据血管瘤的大小及深度,选用相应组织半价层的X线,每次0.1 -2Gy,每周1-2次。大多数皮损在照射10Gy后消退,少数需要12Gy左右。一般根据病变性质设定总剂量,将总剂量分次照射,隔日或每周2次,直到完成预先设定的总量为止。分次照射比一次照射安全。对于同一个人或治疗部位而言,一生中总剂量应限制在一定范围内,一般在10 - 12Gy左右,不可随意超量,以免产生不良反应。不良反应:放射剂量过大,浅层X线累计超过15Gy,境界线超过50Gy会造成骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。有些20-30年后出现肉瘤。颈部甲状腺、甲状旁腺、唾液腺功能衰竭,胸部放射后乳腺发育受阻,因此发生在腺体附近的血管瘤选择放射治疗要慎重。男性睾丸区,女性卵巢区应避免放射治疗。

  4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤。

  5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤。

  6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤。

  7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

  血管瘤能自行消退么?一般来说,先天性血管瘤会随着孩子的长大而慢慢减小,最后消失,早期的治疗会借助激光疗法、但是根据个人经验建议,不要急于治疗,观察孩子血管瘤随着时间流失是否会有消退迹象,普通的孩子会在六个月后慢慢开始有消退迹象,一岁后情况会明显好转,个别患者会到三岁甚至四五岁左右消退。 血管瘤对孩子的健康并无大碍,所以,不要过分担忧,如果影响美观,可以等孩子稍微大一点去医院做激光的恢复治疗,但效果只是有所改变,恢复的程度和孩子自体的血管瘤位置、大小有关。祝早日康复!


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