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做好妊娠胆汁淤积症的护理工作

时间: 2013-10-14 09:58 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  妊娠胆汁淤积症对于激情电影及宝宝都非常的不利,因此我们要定期做好检查,避免激情乱伦的发展危害到孕妇及宝宝的健康,下面我们一起看看关于妊娠胆汁淤积症的护理方法。


妊娠胆汁淤积症

  症状体征

  (1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。

  (2)无激情乱伦病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。

  (3)黄疸只在孕期发生,并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前,即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度,远较瘙痒为轻。

  对孕妇、胎儿有什么危害

  对孕产妇的影响:瘙痒影响睡眠,脂溶性物质消化吸收不良。由于脂溶性维生素消化吸收不良,肝脏合成维生素K减少,增加产后出血机会。胎儿缺氧导致剖宫产率提高,妊娠期肝内胆汁淤症患者剖宫产率可达85%以上。

  对胎儿的影响:早产、羊水胎粪污染、死胎以及产时胎儿窘迫甚至死产,增加围生儿病死率。妊娠期肝内胆汁淤积症患者先兆早产率近20%,约90%发生于32周后;早产率24%,但95%以上在妊娠34周以后。羊水胎粪污染率为23%,40%发生于临产前。羊水胎粪污染是胎儿缺氧的重要原因。围生儿病死率22.5‰,是正常孕产妇的3倍,80%发生于妊娠35周后,而且胎心监护均无异常发现。新生儿窒息发生率达7.1%;剖宫产率达85.9%,胎儿生长受限发生率0.9%,产后出血率1.4%,8.1% 妊娠期肝内胆汁淤积症患者合并子痫前期。

  如何处理妊娠期肝内胆汁淤积症

  妊娠期肝内胆汁淤症主要危害胎儿,治疗目的是缓解瘙痒症状、恢复肝功能、降低血清胆汁酸水平,以降低早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎的发生率,改善妊娠结局;治疗原则是早期诊断、密切监护、及时治疗、适时终止妊娠。 在妊娠中、晚期发生不明原因皮肤瘙痒,或有妊娠黄疸史、不明原因死胎死产史及妊娠期肝内胆汁淤积症家族史者,应尽早检查肝功能及血清胆汁酸水平,争取早诊断。

  监测病情变化,包括症状、体征,血清胆汁酸、转氨酶、胆红素及白/球蛋白水平等,凝血功能;1~2周评价1次病情,评价肝脏损害的严重程度,及时发现重型肝病。监测子宫收缩;连续胎动计数、胎心率电子监护,加强胎儿监护。 如发生以下情况则需进行积极产科处理:症状重、影响睡眠;血清总胆质酸、转氨酶水平升高; 有宫缩,先兆早产;连续胎动计数减少或胎动减弱、胎心率变异消失或无应激试验无反应。

  >>>>相关阅读:妊娠期肝内胆汁淤积症激情电影

  妊娠期肝内胆汁淤积症以综合治疗为主,包括休息及左侧卧位、定时吸氧、计数胎动、补充足够的蛋白质、维生素C和铁剂和改善睡眠。


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