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强直性脊柱炎的治疗药物大盘点

时间: 2016-05-13 15:27 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  目前治疗强直性脊柱炎的方法多是使用药物治疗,这些药物多是治疗风湿类激情乱伦的药物,为帮助患者朋友们了解治疗强直性脊柱炎的药物,本文将进行强直性脊柱炎的治疗药物大盘点,为朋友们详细介绍这些药物。这些药物可以分为非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和甲氨喋呤等,若是朋友们想要详细的了解可以看下文中的详细介绍。

  1、青藤碱,是毛青藤中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡,但无成瘾性。可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复,且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎,也可试用于强直性脊柱炎,对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状,改善关节功能的作用。

  2、风湿康,风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,显效40%,好转 44.2%,无效5%,总有效率为95%。治疗强直性脊柱炎减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理。

  3、非甾体类抗炎药,有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康 20mg每日一次口服等均可选用。成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬。

  4、柳氮磺胺吡啶,SSZ是5-氨基水杨酸(5- ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。强直性脊柱炎患者用药期间宜定期检查血象。

  5、甲氨喋呤,据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

  6、肾上腺皮质激素(CS),一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制强直性脊柱炎疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。

  7、雷公藤多甙,国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,治疗强直性脊柱炎服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

  上述的都是治疗强直性脊柱炎的药物,但是患者朋友们选择药物治疗的时候要在医生的指导下进行,患者不要盲目的选择药物进行治疗,这样对患者的病情是没有帮助的。最后祝愿患者朋友们用药后能够控制病情发展。


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