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早期强制性脊椎炎的首发症状

时间: 2014-03-12 13:42 来源: 求医网 编辑: 希文
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  强制性脊椎炎是以脊柱病变为主的慢性病,其发生隐匿,不治疗的话症状会日渐加重,并向上发展,在临床上的致残率比较高,尽早医治是康复的关键。因为患者需要对强制性脊椎炎发病前的先兆症状有所了解,以便可以绷紧神经,一旦出现异常可以及时治疗。

  早期强制性脊椎炎的首发症状

  1、起病缓慢,强直性脊柱炎早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活,症状日渐加重,并向上发展。

  2、腰痛:腰痛或不适是强直性脊柱炎最常见的病状,发生率90%左右。其发生隐匿,常为隐痛,难以定位。开始时病人常觉得疼痛或不适,部位在臀深部,疼痛严重者常位于骶髂关节,有时可放射至髂嵴或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始腰背疼痛可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、呈持续性伴僵硬感。部分病人一开始就出现腰痛,腰痛严重时病人下床都非常困难,此是本病与腰痛病的鉴别要点之一。

  3、关节疼痛:最先出现在骶骼关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。

  4、晨僵:也是强直性脊柱炎常见的早期症状之一。病人早起觉得腰部僵硬,活动后可以缓解。晨僵也是病情活动指标之一,病情严重者可持续全日。除活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。

  5、外周关节症状:半数以上病例病程中出现外周关节症状。以外周关节受累为首发症状者,各医院报告发生率不同。我院几年来在收治的病人中合并外周关节症状者50%左右,儿童强直性脊柱炎以外周关节炎为症状者更多见。

  6、肌腱附着点病变:即肌腱/韧带附着点炎症,为强直性脊柱炎的特征性病理,近年来受到越来越多的重视。由于胸肋关节、肋骨与胸骨柄等部位的附着点炎症,病人也可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为“胸膜炎”,也可能因胸痛类似“心包炎”或 “非典型心绞痛”而去看心血管医生或胸科医生。肌腱附着点病变也可见于肋胸连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位,而作为本病早期表现。病程中,尤其是激情乱伦活动期,也可出现肌腱附着点病变症状。

  7、全身性激情乱伦:强直性脊柱炎患者可侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等,侵犯眼睛可造成葡萄膜炎与虹膜炎(虹膜炎【译】:又称前葡萄膜炎。虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体炎是很少见的。常同时发病。),严重时可能失明。侵犯心脏多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。

  温馨提示:抑郁是强直性脊柱炎患者是最常见的,也是较被忽视的心理症状。由于患者多为青壮年,患上强直性脊柱炎可耽误学习及工作,疼痛、僵直及畸形等激情乱伦症状限制了患者的躯体活动,生活需要他人帮助,使患者感到自主性和自尊心强烈受损,易出现抑郁情绪。因此要加强心理治疗,帮助患者消除顾虑,树立治疗信心。

  【参考文献:《风湿免疫病诊治知识问答》《强直性脊柱炎防治指导》】


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  • 我想问得了强直性脊柱炎会不会死人啊?
  • 腰部以下躺下来不好翻身和左腿胯部疼痛好像关
  • 遍身疼痛,特别是髋关节,通过咨询说我患有强直
  • 强直性脊柱炎患者会诱发哪些别的病因呢?
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  • 自从得了强直性脊柱炎都没法正常走路了。
  • 现在国内一般用什么办法治疗强直性脊柱炎的?
  • 晨僵现象明显需每日起床活动症状方得到减轻,
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