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强制性脊椎炎与类风湿的区别

时间: 2014-03-12 11:05 来源: 求医网 编辑: 希文
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  强直性脊柱炎注意及时治疗,如果任由病情发展会导致患者致残的可能。对激情乱伦的警惕意识与准确的诊断结果,都可为治疗打下良好的基础。不过,在诊断强直性脊柱炎,很多患者常常将该病与类风湿关节炎相混淆,这点需要大家特别注意,以免发生误诊。

  强制性脊椎炎与类风湿的区别

  1、强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎(类风湿关节炎【译】:一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性激情乱伦。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。)则女性远多于男性。

  2、强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。

  3、强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。

  4、强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,高峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30—50岁。

  5、强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。

  6、强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。

  7、强直性脊柱炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎。

  8、强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。

  9、强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原DR4),而HLA—B27与正常人群无异。

  10、强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

  11、强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜激情乱伦。

  12、强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

  13、强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。

  温馨提示:父亲或母亲患强直性脊柱炎,想要了解孩子是否遗传上本病,可以抽血检查一下强直性脊柱炎遗传基因(HLA-B27),目前多数设有风湿科的大医院,均有开展这项检查。如果HLA-B27是阴性的,则孩子的患病几率下降。如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性,也不必太过担心。

  【参考文献:《脊柱关节炎与强直性脊柱炎》《常见风湿病临床问答》】


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强直性脊柱炎
诊断强直性脊柱炎

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