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哪些检查可以诊断出青光眼

时间: 2013-12-18 11:45 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  青光眼在我们的生活中比较多发,病因各不相同,因此患者要注意在生活中保护用眼,由于眼部比较复杂,我们肉眼很难诊断出来比较复杂的眼部激情乱伦,因此我们通常借助于激发试验、前房角检查、视网膜厚度分析仪、Heidelberg视网膜断层成像仪、GDx青光眼诊断仪等方法来诊断青光眼,下面我们就一起看看小编为我们带来的详细介绍。

  检查诊断

  1、激发试验

  对疑似青光眼的病人,眼压不高时可激发试验使其增 高,以求确诊。青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理,对疑有某类青光眼的人应用相应的办法,采取针对性措施,激发其眼压升高,以利于早期诊断。

  2、前房角检查

  须按时钟方位对房角全周的宽度、开、闭、缩短及周边前粘连的宽度和高度和正像或倒像画图描述,并记录周围边部的形态(凸或凹),采用Soheie分类法,记录色素分级,先作静脉观察,在不改变房角原状的条件下区分房角宽窄,然后动脉观察,确定房角开闭和周边前粘连的程度及范围,记录检查时的眼压及用药情况。

  3、视网膜厚度分析仪

  采用类似地形图的图像仪,定量测定局部范围视网膜厚度等参数。视网膜参数的改变比视盘形态学的改变更敏感。 其他心理物理学及视觉电生理检查

  应用于青光眼视功能损害评价的主观视功能检查方法。除视野外,尚有色觉分辨力和对比敏感度。许多研究表明,青光眼早期可选择性损害蓝-黄视觉,这些改变可发生在视野缺损以前,色觉障碍与视野缺损程度相关。青光眼患者的对比敏感度也有改变,早期表现为高频部分的空间对比敏感度下降,部分为低频空间对比敏感度下降,晚期为全频率下降。时间对比敏感度在青光眼早期为中频段损害明显。对比敏感度也可出现在视野缺损以前。但是青光眼早期的色觉和对比敏感度改变与正常人有重叠,特异性不高。 荧光血管造影

  原发性开角型青光眼患者眼部荧光血管造影显示视盘普遍性弱荧光。在视盘的上下极近边缘处可有限局性绝对性充盈缺损,常与视野缺损的部位和严重程度相一致。高眼压症患者的充盈缺损区较正常人多。青光眼病人在视盘的限局部位先发生视神经灌注减少,在血管荧光造影表现为相对荧光充盈缺损,然后发展为限局部位的绝对性视野缺损。有些正常人也有充盈缺损,故不能作为鉴别诊断的依据。在高眼压症患者,荧光血管造影充盈缺损的预后价值尚不能肯定。

  4、Heidelberg视网膜断层成像仪

  根据共焦激光扫描原理,对视盘进行逐层扫描和形态学定量测定,使视杯的边界确定、盘沿的测量参数更客观化。但对视盘边界采用的标准化确定,却不能忽略不同视盘间的个体差异。

  光学相干断层成像仪 采用820nm二极管激光,扫描视盘周围视网膜神经纤维层,取得环绕视盘区域的神经纤维层的断面图,获得各象限神经纤维层厚度的信息。但其不足是无法矫正测量平面倾斜所造成的误差,目前正在进行改进。

  5、GDx青光眼诊断仪

  采用780nm二极管激光,对视盘及其周围视网膜神经纤维层进行定量测定,较前两种仪器检测范围广泛,并获取更多参数。但在临床应用中发现,所得结果受角膜形态的影响较大。

  求医网温馨提示:注意用眼卫生,保护用眼。不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。生活、饮食起居规律,劳逸结合。适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000至1200ml,一次性饮水不得超过400ml。

  【参考文献:《青光眼学》、《青光眼100问》】


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