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专题 > 脑外伤后遗症 > 症状 内容指导:《保健时报》由国家卫计委主管、中华激情电影医学会主办。

脑外伤的临床症状表现

时间: 2014-02-12 12:01 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  生活中有很多意外我们无法预测,随着生活水平的提高,人们的代步工具逐步的被汽车锁代替,在方便人们出行的同时,人们自身的健康也面临着潜在的风险,很多人因为意外交通事故导致脑外伤,这时候如果没有掌握正确的急救知识,擅自移动患者,很可能导致患者丧生,我们应注意观察患者的症状表现来判定患者的病情。

  症状体征:

  1、脑外伤所致谵妄

  谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视(幻视【译】:幻觉的一种,病理性幻视如在意识清晰时出现,多见于精神分裂症,如在意识障碍时出现,则多见于谵妄状态或朦胧状态。),严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。

  2、脑外伤所致遗忘综合症

  其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。

  3、脑振荡综合症

  脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。

  4、脑外伤所致昏迷

  脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。

  5、脑外伤所致硬膜下血肿

  可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。

  6、颅内出血和脑水肿

  脑外伤可引起脑挫裂伤、脑组织的撕裂伤或脑周围的血管破裂,导致颅内出血和脑水肿。比较常见的脑损害是弥漫(分布广泛的)的脑细胞的损伤。弥漫性脑损伤导致脑细胞肿胀,颅内压逐渐升高。结果,儿童可能丧失肌力或感觉,逐渐嗜睡或昏迷。这些症状暗示有严重的脑损伤,很可能导致永久性脑损害和难以恢复。脑水肿继续恶化,颅内压进一步升高,结果使未受累组织被压向相反方向的颅骨,造成永久性损害或死亡。脑水肿的危险结果通常出现在外伤之后的最初48~72小时。

  7、颅骨骨折

  如果发生颅骨骨折,大脑损害可能更严重。然而,经常出现有脑损伤而没有颅骨骨折,以及经常出现有颅骨骨折而没有脑损伤。骨折发生在颅后或颅底(底部)通常显示了碰撞的严重程度,因为颅骨的这部分是相当厚的。X线片检查或CT通常不能发现颅底骨折。

  求医网温馨提示:注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。

  【参考文献:《偏瘫和脑外伤后遗症家庭治疗手册》、《急症与急救》】


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