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脑萎缩常见诊断方法有哪些

时间: 2015-11-24 11:21 来源: 求医网 编辑:
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  脑萎缩常见诊断方法有哪些?脑萎缩在临床上最主要的症状是痴呆,日常生活中能共注意其合理和规律性,早发现、早治疗可以控制脑萎缩。脑萎缩的表现与其萎缩发生的部位及程度有关,了解脑萎缩的症状对于及时发现脑萎缩是很重要的。临床上一般根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的进行诊断。脑萎缩常见诊断方法有哪些?下面来一起了解下。

  脑萎缩常见诊断方法有哪些?

  一、症状诊断:

  1、早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

  2、性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。

  3、大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。

  4、小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

  二、体格诊断:

  大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

  三、影像检查诊断:

  通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

  四、脑血管造影:

  脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。脑血管造影不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。

  脑萎缩常见诊断方法有哪些?通过以上详细介绍大家心里已经有了答案,再次提醒广大患者,脑萎缩不容易发现,所以我们平时要多学习相关的知识,积极做好激情电影准备,以免激情乱伦伤害我们的身体,对健康造成影响。


【本文由北京德胜门中医院脑病科供稿】


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