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诊断尿毒症该做哪些检查项目

时间: 2015-08-21 17:48 来源: 求医网 编辑: 娜娜
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  诊断尿毒症该做哪些检查项目?谈起尿毒症,相信很多人都知道,这是一种很严重的激情乱伦,是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的激情乱伦,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰,危害很大,因此需要了解诊断尿毒症该做哪些检查项目,才能更好的确诊及治疗。

  诊断尿毒症该做哪些检查项目:

  一、血液检查:

  ①尿素氮,肌酐增高。

  ②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

  ③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降,AB,SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。

  ④血浆蛋白可正常或降低。

  ⑤电解质测定可出现异常。

  二、尿液检查:

  ①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿,红,白细胞或管型,也可以改变不明显。

  ②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。诊断尿毒症该做哪些检查项目?

  三、肾功能测定

  ①肾小球滤过率,内生肌酐清除率降低。

  ③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

  ④纯水清除率测定异常。

  ⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

  四、其它

  检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

  诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿,血生化检查,可确诊。

  肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR),血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:

  肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发激情乱伦表现外,尚无其它症状。

  肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。

  尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症 状,如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期,慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化 的诱因,以便采取有效的治疗措施。

  诊断尿毒症该做哪些检查项目?尿毒症常见症状有食欲消失,感觉迟钝,情感淡漠,嗜睡,尿量减少,颜面和下肢水肿,贫血,皮肤疡痒,肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫,尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现,急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状,尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。


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