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药物治疗尿毒症的小细节

时间: 2013-12-18 15:58 来源: 求医网 编辑: 希文
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  药物治疗尿毒症首先要积极治疗慢性肾小球肾炎,严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。但是由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合,很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,所以说尿毒症患者在用药上面要小心谨慎为好,当病情发生变化时,一定要到医院向医生询问药物的食用量,切忌自己做决定。

  尿毒症的常规药物治疗细节

  1、纠正酸中毒:可根据二氧化碳结合力的化验结果,补充碱性药物。三氧化碳结合力的正常值为20.0~29.Ommol/L,当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时,口服碳酸氢钠;小于13.5mmol/L时,静脉补充碱性药物。

  2、治疗原发亚洲彩票手机客户端下载:积极治疗慢性肾小球肾炎,严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。

  3、肾性贫血的治疗:可口服叶酸、铁剂,严重时皮下注射促红细胞生成素;当血红蛋白少于60g/L时给予少量多次输血。

  4、高血压治疗:肾性高血压较难控制,一般多采用几种降压药联合服用的模式。常用降压药有:钙离子拮抗剂(如波依定、拜心通等);血管紧张素转换酶抑制剂(如代文等);β-受体阻滞剂(如美托洛尔等);利尿剂(如呋塞米等)。

  5、纠正低钙血症,防止肾性骨病:可口服活性维生素D,(如罗盖全)和碳酸钙,纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。

  尿毒症患者用药的注意事项

  1、尿毒症患者一定要遵守医生的叮嘱。当病情发生变化时,一定要到医院向医生询问药物的食用量,切忌自己做决定。

  2、配合饮食、控制血压等措施,可以慢慢恢复的但却同时服用其他保肾”药物,以为多药并进,可快速见效,结果反而欲速则不达。

  3、注射青霉素而引发癫痫吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒,如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命。不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽,病人自己也经常无所适从。

  4、很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合。例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形,还是需要小心的斟酌药量。

  温馨提示:尿毒症药理与一般人区别很大,尿毒症患者在用药不当时候,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握。另外所需的药量会随着肾功能的变动而不同,所以患者常常会感到无所适从。这就要求患者在用药方面要十分的小心,一定要到正规的医院接受专业治疗。

  【参考文献:《尿毒症合理用药457问》《肾衰尿毒症临床治疗学》】


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