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拇外翻的临床表现和诊断?

时间: 2012-11-25 11:32 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  拇外翻的临床表现和诊断?

  多见于成年人,有遗传因素者,在青少年时期即可发生,中、老年后由于足肌肌力减弱,拇外翻常可加重,且女性多于男性,国外发病率高于国内,我国北方地区发病率高于南方,这与穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。近代由于西方鞋文化的侵入,我国中、老年的女性发病率呈上升趋势。

  拇外翻通常由患者自己发现,其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有8°以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,并合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状,也是治疗的主要依据,疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛,值得注意的是畸形与疼痛不成正比,有的畸形很明显,但痛感并不十分明显。再者,第二、三跖锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。

  X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第一崐跖骨头内侧骨突出及硬化,种籽骨向外侧移位,第一跖骨内翻,第一、二跖骨夹角大于8°。晚期,第一跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。

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  1、建议在做不同的运动时,选择相应类型的鞋子。

  2、在不平的路面活动时,请选用高帮的鞋或靴子。

  3、不要穿已经变形或鞋底不平的鞋子。

  4、鞋头应该够宽够高,使脚趾有足够的活动空间。

  5、不同工种,请选用不同类型的工作鞋。例如,在操作修剪草坪机时,请穿硬头鞋。

  6、不要赤脚在户外走路。

  7、在家中,要注意地板的清洁,不要有锐性物品,以免被刺伤。

  8、很多病人在黑暗中发生脚外伤,建议在室内活动时,请及时开灯。


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