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肺吸虫病的病因分析

时间: 2015-01-28 16:05 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  肺吸虫病又称肺并殖吸虫病(paragonimiasis),属人兽共患蠕虫病,为卫氏并殖吸虫(卫氏肺吸虫)、斯氏并殖吸虫(斯氏肺吸虫或四川并殖吸虫)等寄生于人体所致。当人食生或半生含有肺吸虫活囊蚴的溪蟹、蜊蛄等时可被感染。

  卫氏并殖吸虫最易侵犯肺脏,其主要病变是形成囊肿,多数位于两肺的纵隔面或肺面的胸膜下层及浅层肺组织内。亦可由成虫、童虫、虫卵的异位寄生或侵入脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织,产生相应的症状。

  1.童虫所致的病变 当人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄等后,囊蚴经消化液的作用,囊壁被溶化,尾蚴逸出,借其强有力的肌肉收缩运动及其腺体所分泌的产物破坏人体组织,穿透肠壁进入腹腔,在腹腔内移行损害腹内脏器、组织,产生广泛的炎症和粘连。多数童虫又穿过横膈,游走于胸腔,刺激胸膜产生胸膜炎症。童虫在移行过程中逐渐生长发育为成虫,最后进入肺脏形成囊肿,每个囊肿一般含有两个成虫。

  斯氏并殖吸虫的童虫在移行过程中所造成的损害较卫氏并殖吸虫显著,局部与全身反应均较为强烈。该虫不能在人体内发育至性成熟产卵,极少进入肺脏形成囊肿,因而以游走性皮下包块与渗出性腹膜炎、胸膜炎为主要病变。

  2.成虫所致的病变 寄生于人体内的成虫数量一般在20条以内,也可更多。成虫多固定在人体内某一部位,也可沿各疏松组织间游走窜扰,致使病变范围扩大,波及较多脏器。虫体可从纵隔向上,由颈部大血管周围的疏松组织,沿颈内动脉上升,经破裂孔进入颅腔,侵入脑组织。但斯氏并殖吸虫感染的颅内损害是由童虫侵入所致。

  并殖吸虫童虫游走或成虫定居均可造成机械性损伤,虫体代谢产物等抗原物质可造成机体的免疫病理反应。


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