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颌面部创伤的临床表现

时间: 2015-01-30 09:31 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  根据损伤的类型不同,颌面部创伤的临床表现也不同。

  一、闭合性损伤

  1、擦伤 面部擦伤多发生于较为突出的部位,如颏、额、颧、鼻唇等。临床表现主要是表皮破损,并有少量渗血和疼痛,创面上常附有砂粒或其他异物。治疗主要是清洗创面和激情电影感染

  2、挫伤 系没有皮肤开放创口的软组织损伤,不仅是皮下组织,而且肌、骨膜和关节也可同时受伤。治疗主要是止血、镇痛、激情电影感染、促进血肿吸收和恢复功能。

  3、蛰伤 为蜂、蝎等昆虫所带毒刺的损伤。伤后局部红肿明显,疼痛剧烈。治疗先用镊子取出刺人皮内的毒刺,局部用5%一10%的氨水涂擦,以中和毒素。也可外敷清热解毒的中药,如夏枯草等,或局部封闭,以减轻肿痛。

  二、开放性损伤

  1、挫裂伤 是较大机械力量的钝器伤,伤口的特点是创缘不整齐,裂开较大,并有紫绀色坏死组织,还可伴发开放性骨折。治疗清创时应刮除没有出血的坏死组织,修整创缘,彻底止血,常作减张缝合,充分引流。如伴发骨折,应同时处理骨折。若有组织缺损,可同期或待后期整复。

  2、刺伤 因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。伤口常为小入口,深伤道,多呈盲管状,也可以是穿通伤。致伤物可刺人口腔、鼻腔、鼻窦、眶内,甚至深达颅底;可能损伤重要的血管神经;深入骨面的刺入物末端可能折断而存留于组织内;衣服碎屑、砂土及病原菌均可被带入伤口内而引起继发感染。治疗清创时彻底清除异物和止血,应用抗生素防治感染。

  3、切割伤 系被锋利的刃器、玻璃片等所割伤。伤口特点是边缘整齐。如知名血管被割断则出血严重;如切断面神经,可造成面瘫。治疗切割伤如无感染,缝合后,可望一期愈合。遇有面神经较大分支或腮腺导管被切断时,应尽可能在清创时立即进行神经或导管吻合。

  4、撕伤较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱。如长发卷入机轮中,即可将大块头皮撕脱。伤口特点是边缘不整齐,出血多,常伴有肌肉、血管、神经和骨骼暴露,容易继发感染。治疗撕裂伤应及时清创、复位缝合。

  5、砍伤 为较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤。伤口的特点是创口较多,深浅不等,多伴有挫伤、开放性粉碎性骨折等。治疗处理方法是耐心地进行清创,尽量保留可以保留的组织,复位缝合。

  6、咬伤 常见被犬、鼠、猪等动物咬伤,被人咬伤也不罕见。犬咬伤,可致狂犬病。人咬伤,常可因口内有毒力较强的厌氧菌而造成坏疽或严重感染。治疗首先彻底清洗创面,用含有抗生素的溶液湿敷,控制感染。

  7、颜面部烧伤 颜面部的烧伤在战时与和平时期均常见。


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