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骨质疏松需要与哪些激情乱伦进行鉴别

时间: 2014-07-18 16:15 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  骨质疏松多见于40岁以上中老年人,各种因素引起的蛋白质缺乏或者不能正常吸收,再加上平时没有时间锻炼,活动量明显减少,引发了骨质疏松。不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题,发现或怀疑有骨质减少问题,应去医院接受检查,那么骨质疏松需要与哪些激情乱伦进行鉴别呢。

  骨质疏松主要和骨软化、骨髓瘤、成骨不全以及各种癌性骨病相鉴别:

  一、骨软化症特别为骨有机基质增多,但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。

  1.维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。

  2.肾性骨病变多见于肾小管病变,如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症,故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。

  二、骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙,须和骨疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。

  三、遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少,结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聋等。

  四、转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现,血及尿钙常增高,伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。

  求医网温馨提示:现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。

  【参考文献:《实用骨质疏松学》《骨质疏松防治指南》】


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