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先天性小耳畸形的分类与手术方法

时间: 2013-08-09 17:58 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  先天性小耳畸形是比较常见的耳部畸形,这不仅给患者的生活带来不便,还会导致患者的产生自卑心理,下面我们一起看看关于耳部畸形的的知识吧。

  小耳畸形就是我们通常所说的耳廓发育不全。轻者仅耳廓较常人小,重者可全耳廓缺如,多伴有外耳道闭锁,中耳发育不良,但内耳发育多属正常。研究表明小耳畸形与怀孕早期的病毒感染、服药、精神刺激、或是经历过辐射、环境污染等因素有关。

  先天性小耳畸形的分类可分为三度:

  Ⅰ度,耳廓各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;

  Ⅱ度,耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状,舟状和腊肠状等,外耳道常闭锁;

  Ⅲ度,残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。

  先天性小耳畸形的手术时机:如果不治疗,耳廓缺损畸形会影响儿童的正常行为模式,也会严重影响成人的心理健康。外耳再造手术需要应用自体肋软骨作为再造耳廓的支架,患者年龄过小,肋软骨的量就少,不够外耳再造的手术取材。患者年龄过大,肋软骨的弹性变差甚至钙化,不利于雕刻耳支架,而且常常伴有严重的心理问题。所以我们认为,9岁以后(女孩子为12岁)为最佳手术年龄,学生可以利用假期来进行治疗(住院时间大约为60天)。

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  典型小耳畸形病人的残耳表现为花生样赘生物,随年龄不会长大,因此只能通过外科手术还患儿一个正常大小相似的耳朵。部分小耳畸形的患者听力正常,部分患者由于中耳发育畸形只有残余听力,而约有2%的患者由于中耳、内耳的发育畸形而完全没有听力。幸运的是大多数小耳病人有一侧正常耳,加上患耳本身也有部分听力40-60分贝,因此在日常学习、生活中基本上无影响。双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的病人,一般应先考虑进行外耳道和中耳手术以改善听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,如无听力方面的要求,则直接行耳廓再造术;对听力有要求者,以先行外耳道和中耳手术,后期再形耳郭再造术为宜;也可以外耳道成型、中耳鼓室成型和耳郭再造同时一期完成,当然,手术风险会相应增加一些。


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