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闭经症状如何自诊

时间: 2014-02-28 13:09 来源: 求医网 编辑: 求医小编
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  闭经是妇科病的常见症状之一。可分为原发性和继发性两类。前者是指妇女年过18岁月经尚未来潮者,后者是指妇女在建立了正常月经周期后,停经6个月以上者。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

  闭经症状常见于以下激情乱伦:

  处女膜无孔、垂体功能减退 、垂体性闭经、创伤、输卵管妊娠、子宫内膜结核、闭经溢乳综合征、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征

  如果您的病情还未确认,请开始以下测试:

  1、如果您已怀孕或正在哺乳:

  就诊建议:怀孕或哺乳期出现闭经是正常生理表现,不必特殊处理。

  2、如果您在幼年时曾患肺结核或其他部位结核,第二性征正常,偶尔出现周期性下腹胀痛的情况:

  就诊建议:可能为子宫内膜结核,建议到妇科进一步检查。

  推荐科室:妇科

  3、如果您第二性征发育正常,有时出现周期性下腹胀痛,无明确的既往病史:

  就诊建议:可能为先天性无子宫或先天性子宫发育不良,建议到妇科进一步检查。

  推荐科室:妇科

  4、如果您第二性征不发育,身材矮小,常伴有蹼状颈、桶胸、肘关节外翻、后发际低等发育异常:

  就诊建议:可能为性腺发育障碍,建议到妇科进一步检查。

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  5、如果您月经减少继之闭经,伴有多食、易饥、乏力、怕热多汗,易激动,烦躁、心悸、心动过速及突眼征:

  就诊建议:可能为甲状腺功能亢进症(甲亢),建议到医院内分泌科就诊。

  推荐科室:内分泌科 小儿内分泌科

  6、如果您伴有多毛、肥胖、不孕,毛发分布男性化:

  就诊建议:可能为多囊卵巢综合征,建议到妇科或是内分泌科就诊。

  推荐科室:内分泌科 妇科

  7、您如果伴有疲乏、消瘦、色素沉着、血压低等症状:

  就诊建议:可能为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,建议到妇科或是内分泌科就诊。

  推荐科室:内分泌科 妇科

  8、您如果在40岁以前突然绝经,出现“更年期综合征”表现,如潮热、出汗、情绪波动、性欲减退、生殖器和第二性征逐渐萎缩等情况:

  就诊建议:可能为卵巢功能早衰,建议到妇科就诊。

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  9、您如果有产后大出血伴休克病史,逐渐出现乳汁分泌减少或停止、乳房缩小、乳腺萎缩,数月或一年后出现性腺功能减退,引起闭经的症状:

  就诊建议:可能为垂体功能减退,建议到妇科就诊。

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  10、如果您均不存在上述情况:

  就诊建议:若原因未明,建议医院妇科进一步检查。

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  建议要做的的化验检查:

  下丘脑-垂体功能失调性闭经检查:

  因下丘脑和垂体功能失调而停经3个月以上者,称为下丘脑-垂体功能失调性闭经。表现为闭经、不孕,但无潮热现象,基础体温呈单相,妇科检查子宫偏小,有时可扪及略大的卵巢。

  (1)基础体温测定:呈单相曲线。

  (2)血促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)测定:两值偏低,促黄体生成激素与促卵泡成熟激素(LH/FSH)比值小于3。

  (3)垂体兴奋试验:一般呈阳性反应。

  绝经期综合征检查:

  它是由于一个或一个以上甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),所致的高血钙、低血磷症,其中腺癌占80%~90%(大多为单发),而增生占15%。临床上三分之二患者有骨骼系统表现,可发生全身弥漫性骨瘤,后期出现纤维囊性骨炎,可有病理性骨折、畸形等;二分之一患者出现泌尿系统症状,表现为复发性结石、血尿、肾绞痛等;消化系统除有食欲减退、恶心呕吐、便秘外,约有 10%患者可有复发性消化性溃疡表现,有5%~10%患者有急、慢性胰腺炎的表现; 心血管系统可发生高血压;精神神经系统可出现失眠、抑郁、迟钝、肌无力、肌萎缩、幻觉等。X线摄片、血管造影、B超、CT、MRI检查等,有助于诊断。

  (1)血钙及血磷测定:血钙增高,是PHPT的主要生化指标,约三分之一患者在2.6~2.75毫摩/升(mmol/L),且为间歇性升高,必须连续测定3次以上才有诊断价值;二分之一患者伴有低血磷,多<0.97毫摩/升。

  (2)尿钙与磷测定:三分之二患者尿钙增高,24小时尿>200毫克(mg);对可疑患者,低钙饮食(钙摄入150毫克/天)3~5天,24小时尿钙>150毫克,考虑为高尿钙。三分之一PHPT患者,尿磷增高。

  (3)血清碱性磷酸酶(ALP)等测定:骨骼系统损害者,ALP可增高;免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)测定,可明显升高。

  (4)尿羟脯氨酸等测定:PHPT患者,尿羟脯氨酸可增加;80%的PHPT患者,环磷酸腺苷(cAMP)可增加。 


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